Эндодонтическое лечение, или терапия корневых каналов, представляет собой стоматологическую процедуру, направленную на сохранение функциональной целостности поврежденных зубов. Данный метод включает удаление инфицированных и некротизированных тканей пульпы, а также механическую и химическую очистку корневых каналов с целью ликвидации бактериальной инфекции. После дезинфекции корневого пространства выполняется герметичное пломбирование каналов с использованием специализированных материалов. Процесс лечения может требовать нескольких посещений стоматолога (обычно 2-3) для обеспечения полного удаления патогенных микроорганизмов и предотвращения рецидивов. Основной целью терапии является тщательное удаление воспаленных и некротических тканей, а также надежная герметизация корневых каналов. Несвоевременное проведение эндодонтического вмешательства может привести к прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса, что в итоге исключит возможность сохранения зуба.
Что такое корневой канал
Корневой канал представляет собой камеру внутри корня зуба, заполненную рыхлой соединительной тканью и сосудисто-нервным пучком. Количество каналов в каждом зубе разное. Чаще всего встречаются одно- и двуканальные зубы. 3 корневых канала чаще всего встречается у моляров, с шестого по восьмой. Бывают случаи и большего количества корней.
Лечение 1-канального зуба
Несмотря на то, что эндодонтическое лечение зубов с меньшим количеством каналов предполагает несколько сокращенный объем процедуры, характер мероприятий в случае 1 канального зуба существенно не упростится. Узкая плоскость резцов создает препятствия для полноценной механической обработки канала, его не удается достаточно исследовать.
Поскольку речь, как правило, идет о зубах, находящихся в зоне улыбки, доступ обеспечивается с внутренней стороны. Врачу предстоит качественно удалить инфицированную ткань пульпы, расширить просвет корневого канала, сделать его стенки более гладкими, сформировать анатомически правильную воронкообразную форму. Чтобы выполнить поставленную задачу, оптимально воспользоваться микроскопом, а если потребуется, то и методиками машинной обработки канала.
После удаления инфицированной ткани пульпы, каналы дезинфицируются с использованием специальных препаратов, обладающих протеолитическим и антисептическим действием. Только убедившись в полном обеззараживании канала, стоматолог приступает к его пломбированию.
Лечение 2-канального зуба
Лечение корневых каналов зубов перед протезированием является важным этапом, который обеспечивает необходимое качество для проведения ортопедического вмешательства. Опорные зубы необходимо тщательно проверить. На зубах не должно быть кариозных процессов, воспалительных явлений в области верхушек корней зубов.
Если зуб ранее лечен эндодонтически важно проверить плотность пломбирования корневых каналов. Ведь если упустить столь важный момент и у пациента заболит зуб под ортопедической конструкцией, придется ей снимать, а в худшем случае и вовсе переделывать.
Именно поэтому перед протезированием важно проверить все зубы, которые будут задействованы в конструкции протеза и качественно их пролечить или же перелечить.
Лечение 3-канального зуба
Чем больше число каналов – тем масштабнее объем предстоящего лечения. Эндодонтическая терапия 3-канального зуба включает такую последовательность действий: после анестезии, устранения кариозных тканей из коронковой части зуба осуществляется доступ к устьям каналам, с помощью специального прибора определяется их длина. Дальнейший этап заключается в механической, а затем и медикаментозной обработке каждого из каналов. Из них извлекаются остатки некротических тканей, бактерий, затем каналы выравниваются, расширяются до конусообразной формы, их стенки сглаживаются. После этого полость каждого из них тщательно обрабатывается антисептическим раствором.
Механическая и медикаментозная обработка каналов
Каналы зуба в большинстве случаев очень узкие, имеют множество разветвлений, а порой С-образно изогнуты. Произвести дезинфекцию, а также осуществить последующее пломбирование таких структур крайне сложно, потребуется подготовка: механическая и медикаментозная обработка.
Механическая обработка направлена на то, чтобы устранить все неровности корневого канала, расширить его до определенного размера, сгладить стенки. Создав такие предпосылки, можно надеяться, что более успешно пройдет этап пломбирования. Обработка проводится машинным методом, с помощью эндодонтического наконечника, или ручными инструментами. Завершает процедуру медикаментозная обработка каналов, направленная на их дезинфекцию, максимально полное устранение любых остатков тканей или неорганических компонентов.
Подготовленные таким образом каналы становятся пригодны для следующего этапа – пломбирования.
Пломбирования корневых каналов гуттаперчей
Относительно процедуры пломбирования корневых каналов нужно знать, что она проводится для сохранения поврежденного зуба, при лечении таких заболеваний, как пульпит или периодонтит. Суть ее состоит в заполнении пространства канала выбранным препаратом таким образом, чтобы исключить пустоты, не допустить выхода пломбировочного материала за пределы корня зуба. Для обеспечения качества такой процедуры потребуется правильно измерить длину канала, а также предварительно выровнять и сгладить его стенки, произвести тщательную дезинфекцию.
Наиболее популярным способом заполнения канала является метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи, который состоит в плотном ее утрамбовывании. Однако более современным считается технология применения разогретой гуттаперчи. При таком состоянии материал способен легко растекаться, заполняя собой любые микроканалы. Отвердевание его происходит только после остывания. Применение данной методики окажется дороже, но с ее помощью удастся получить результат в случаях, недоступных для герметизации другими способами.
Перелечивание каналов зуба
Процедура перелечивания зуба заключается в удалении пораженных тканей, качественном повторном пломбировании каналов зуба: чем больше их в зубе, тем более масштабной является задача. При этом после завершения процедуры можно рассчитывать на полное восстановление эстетических и функциональных характеристик зуба, продление его срока службы.
Поскольку каналы зуба очень узкие и извилистые, результативность такой процедуры повышает применение в работе дентального микроскопа. Благодаря улучшению видимости, стоматолог может более качественно произвести их обработку, исключив любые неточности.
Использование анестезии
Использование анестезии для лечения каналов позволяет безболезненно проводить любые манипуляции. Это дает возможность решать сразу 2 проблемы: обеспечить комфортные ощущения пациенту, а также создать условия врачу, при которых все его действия станут более четкими и уверенными. Перечень используемых анестетиков постоянно расширяется, поэтому даже при наличии у пациента аллергии к какому-то препарату можно найти оптимальное лекарственное средство. При этом не во всех случаях за основу берутся инъекционные растворы. В ряде случаев анестетики могут использоваться в виде наружных средств.
Записывайтесь на консультацию! С нами вы решите свои проблемы. Медицинский центр Мигона в Бутово!
+7 (495) 141-95-25
+7 (495) 713-91-96
+7 (980) 222-50-55 (ВотсАпп и Телеграм)
Сайт: https://www.migona.msk.ru/
Полезные публикации
Основная причина заболеваний десен – неправильное, недостаточное выполнение гигиенических процедур.