Причины подвижности зубов
Подвижность зуба пациент обычно обнаруживает самостоятельно по отклонениям его в сторону при касании языком. Шатающиеся молочные зубы, обнаруживаемые в определенный период времени, не вызывают беспокойства, так как проявления связаны с физиологическим процессом смены прикуса. По отношению к постоянным зубам мнение иное. Поскольку их утеря грозит дефектами зубного ряда и другими осложнениями, переживания вполне оправданы.
В основе подвижности зубов у взрослых следующие предпосылки:
- Механическое воздействие, являющееся результатом падения или удара в челюсть, использования зубов для некорректных действий типа раскалывания орехов, пр.
- Заболевания пародонта, пародонтит и пародонтоз. В этом случае нарушение устойчивости зубных единиц объясняется поражением тканей, которые окружают их и удерживают в лунках.
- Нарушение прикуса, когда одним из его последствий является перераспределение жевательной нагрузки, усиление давления на отдельные зубы.
- Некачественно, без учета правильной смыкаемости, проведенное пломбирование или протезирование. В случае завышенной пломбы или коронки отдельные зубы будут испытывать чрезмерную нагрузку, что может отразиться на их устойчивости.
- Киста зуба большого размера. Поскольку речь идет об объемном опухолевидном образовании, допускается, что оно способно оказывать значимое давление на корневую систему зуба, сдвигая в сторону всю единицу или расшатывая ее.
- Бруксизм. Так как состояние проявляется сильным неуправляемым стискиванием зубов, последствием могут быть не только сколы или трещины, но и их расшатывание.
Сопутствующим фоном для нарушения устойчивости зубов выступают такие внешние предпосылки:
- Нехватка в организме веществ, идущих на построение тканей зубов. Состояние может быть обусловлено их слабым усвоением из-за заболеваний органов ЖКТ, чрезмерным расходованием у подростков, на этапе беременности или грудного вскармливания, а также дефицитом ввиду особой диеты.
- Сопутствующая патология. Отрицательное воздействие на зубочелюстную систему и устойчивость зубов в большей степени оказывают эндокринные и системные заболевания, состояния иммунодефицита.
- Особые вкусовые привычки, одновременное употребление холодных и горячих напитков, пристрастие к сладкой газировке. Поскольку зубная эмаль довольно хрупкая, это создает риск не только появления трещин, но и более значимых нарушений, перелома корня зуба.
- Возрастные изменения. Склонность к подвижности и утере зубов объясняется ухудшением обменных процессов и кровоснабжения зубочелюстной области.
Тактика в случае шатающегося зуба, показания к удалению
На современном этапе каждый стоматолог осознает значимость каждого натурального зуба в полости рта, стремится избежать его удаления. Такова же тактика при обнаружении шатающейся единицы. Если существуют шансы ее сохранить, врач однозначно попытается воспользоваться данными приемами. Причем пациентам, столкнувшимся с подвижностью зуба, нужно знать: вероятность положительного исхода будет выше, если обратиться к стоматологу в оперативном порядке, как только обнаружена проблема.
Однако существует ряд предпосылок, когда попытки бесперспективны. Конкретные факторы:
- Продольный или оскольчатый переломом корня. Помимо того, что консервативная тактика окажется бессильной при данных нарушениях, нестабильное положение зуба будет провоцировать развитие воспаления, инфицирование, что в конечном счете приведет к его удалению на фоне осложнений.
- Наличие такой сопутствующей симптоматики, обусловленной пораженной единицей, как резкая боль, отечность мягких тканей, их покраснение. Опасность промедления с удалением усиливается при обнаружении гнойных выделений, влияния стоматологического нарушения на общее состояние здоровья человека (повышение температуры тела, недомогание, пр.), риск вовлечения в процесс окружающих тканей.
- Практически полное разрушение коронковой части.
Решение о необходимости провести удаление подвижного зуба принадлежит исключительно стоматологу. Помимо состояния конкретной единицы, степени ее расшатывания, в своем заключении врач учитывает также местоположение, перспективы использования консервативной тактики.
Подготовка к удалению подвижного зуба
При необходимости удаления зуба оптимальную тактику стоматолог-хирург разрабатывает, опираясь на результаты диагностики. Помимо уточнения жалоб, касающихся проблемной единицы, интерес для специалиста представляет давность поражения, причины возникновения подвижности, а также сопутствующая патология, которая может сказаться на ходе операции, восстановлении после нее. Обязательная часть опроса – выяснение аллергического статуса, переносимости анестетиков.
Следующий этап – визуальный осмотр. Стоматологу предстоит оценить степень подвижности зуба, сохранность коронковой части.
Поскольку зубные корни залегают в толще костной ткани, их состояние и расположение недоступно визуальной оценке. Чтобы изучить эти структуры, показана дополнительная рентгенологическая диагностика.
В зависимости от предпосылок, стоматолог может назначить различные исследования. Если поражение носит изолированный характер, для оценки состояния удастся ограничиться прицельным снимком, на котором отображается проблемный зуб и 1-2 соседних. При масштабном характере процесса, подвижности нескольких зубов, что типично при патологии пародонта, большей информативностью обладает ортопантомограмма. В этом случае становится возможным изучить состояние всех зубов и челюстей.
С уточняющей целью, когда в ходе прицельного снимка причина подвижности зуба окончательно не выявлена, пациенту рекомендована компьютерная томография. Поскольку исследование состоит в получении серии послойных снимков, обладает большей информативностью, удастся рассмотреть мельчайшие дефекты зубов, четко выявить проблемные участки.
Таким образом, в ходе рентгенодиагностики получится уточнить любые причины подвижности зубов: воспаление, переломы, поражение связок, кисту, пр. Это поможет специалисту достоверно выяснить характер поражения зубов, его причины.
После этого стоматолог-хирург разрабатывает ход операции, уточняет метод анестезии.
Как проходит удаление подвижного зуба
Удаление зубов предполагает разную тактику. Техника простого удаления состоит в извлечении зуба с помощью щипцов и элеватора. Операция проходит быстро, не связана с особыми рисками. Процесс заживления лунки также не требует особых усилий.
Если предпосылки менее благоприятные, ход операции более сложный. Для лучшего доступа сначала производится разрез десны, затем зуб разделяется бормашиной на отдельные фрагменты. После извлечения отломков и завершения операции потребуется наложение швов. Пациенту следует быть готовым к определенному реабилитационному периоду.
Выбор тактики зависит от ряда факторов:
- Местоположение единицы, количество корней в ней. Операция в случае многокорневого зуба предполагает более сложный сценарий. На это же следует рассчитывать при удалении зуба мудрости. Он расположен последним в линейке, что осложняет доступ к нему и выполнение задачи.
- Сохранность коронковой части. Поскольку при полном ее разрушении применение щипцов окажется затруднительно, то также придется использовать тактику сложного удаления.
Что касается удаления шатающихся зубов, то такая операция проходит при предпосылках, когда корневая система зуба уже потеряла свою устойчивость. Это означает, что в приоритете – техника простого удаления. Ход операции заключается в следующем:
- Применение местной анестезии. В зависимости от ситуации, хирург может использовать инъекционный препарат или средства для наружного действия, в виде аэрозоля. Анестезия для удаления молочного подвижного зуба не требуется. Такая манипуляция занимает считанные секунды, что позволяет исключить риски, связанные с использованием местных анестетиков.
- Наложение щипцов в пришеечной области зуба, совершение ими вращательных движений. Это приводит к полному разрушению связок, и затем зуб легко удаляется из лунки.
- Обработка раневой поверхности антисептическим средством и наложение кровоостанавливающего тампона.
Вся процедура занимает всего несколько минут. Получив указания о тактике в домашних условиях, пациент может отправляться по своим делам. Причем реабилитационный период исключает риски, проходит без осложнений. Обычно на прием пищи пациент может рассчитывать уже к вечеру.
Аналогично, исключительно при помощи щипцов проходит удаление подвижного фрагмента зуба или его стенки, когда она шатается и удерживается только за счет связок. Поскольку такая ситуация не позволяет качественно провести лечение, сначала необходимо удаление стенки зуба.
Эвакуация подвижного зуба не всегда проходит в соответствии со сценарием простого удаления. Если в ходе рентгенодиагностики выявляется аномальное расположение корней или наличие кусочка отколовшейся части, операция может осуществляться и как сложное удаление.
Возможные осложнения
Если при подвижности зуба за основу принимается тактика простого удаления, об осложнениях можно не переживать. Ухудшение состояния пациента допускается только в связи с его нервным перенапряжением, страхами, сформированными еще в детском возрасте. На современном этапе специалисты гарантируют, что операция пройдет в комфортных условиях. Для каждого пациента удастся подобрать индивидуальный способ анестезии.
Относительно местных осложнений: учитывая, что обычно операция проходит малотравматично, не требует разреза и предварительного разделения зуба на части, их появление также не ожидается.
Профилактика
Сохранность зубов можно обеспечить, следуя таким мерам профилактики:
- Соблюдение требований гигиены полости рта. Тщательный домашний уход, осуществляемый щеткой и пастой, необходимо дополнить профессиональной чисткой – процедурой, находящийся в компетенции стоматолога гигиенического профиля. Предпринимая такие меры, удастся избежать ситуации, когда подвижность зубов вызвана полным разрушением их корневой системы, развитием кисты или воспаления тканей пародонта.
- Бережное отношение к зубам. Предполагается исключение любых некорректных действий ими, а также предупредительное отношение к приему в пищу продуктов повышенной твердости типа сухарей.
- Обследование у ортодонта на предмет выявления аномалий развития зубочелюстной системы. Своевременно проведенная коррекция нарушений прикуса позволит избежать разрушения и шаткости зубов вследствие их перегрузки.
- Сбалансированный рацион. Следует учесть, что соблюдение жесткой диеты может негативно сказаться на структуре зубной ткани.
- Исключение вредных привычек, пристрастий к никотину или алкоголю, как факторов, оказывающих негативное влияние на местный иммунитет полости рта, способствующих жизнедеятельности патогенных бактерий.
- Внимательное отношение к состоянию общего здоровья организма, своевременное лечение хронических заболеваний.
Важное направление профилактики зубочелюстных заболеваний –обращение к стоматологу при первых признаках поражения зубов и десен. Действуя таким образом, удастся повысить эффективность лечения, улучшить прогноз, не допустить необходимости удаления зуба.
Преимущества центра Мигона
По поводу любых проблем, касающихся поддержания здоровья зубов, их сохранения, Вы можете обратиться в клинику Мигона. Если ситуация такова, что потребуется удалить зуб или пройти другое хирургическое лечение, то специалисты центра помогут и в этом случае.
Качество работы стоматологов лучше всего оценивают пациенты. Люди, прошедшие лечение в клинике Мигона, ее преимуществами считают такие показатели:
- Высокая квалификация врачей;
- Добросовестное выполнение ими своих обязанностей;
- Владение широким спектром современных методик;
- Мастерство при выполнении хирургических манипуляций;
- Доступная финансовая политика.
Использование анестезии для лечения каналов позволяет безболезненно проводить любые манипуляции. Это дает возможность решать сразу 2 проблемы: обеспечить комфортные ощущения пациенту, а также создать условия врачу, при которых все его действия станут более четкими и уверенными. Перечень используемых анестетиков постоянно расширяется, поэтому даже при наличии у пациента аллергии к какому-то препарату можно найти оптимальное лекарственное средство. При этом не во всех случаях за основу берутся инъекционные растворы. В ряде случаев анестетики могут использоваться в виде наружных средств.
Записывайтесь на консультацию! С нами вы решите свои проблемы. Медицинский центр Мигона в Бутово!
+7 (495) 141-95-25
+7 (495) 713-91-96
+7 (980) 222-50-55 (ВотсАпп и Телеграм)
Сайт: https://www.migona.msk.ru/
Полезные публикации
Все еще считаете, что профессиональная гигиена полости рта у стоматолога — это пустая и бесполезная трата денег и времени? Сейчас мы расскажем и покажем вам, к чему приводит отсутствие данной процедуры в вашей жизни.